Ders Tanımı
Ders | Kodu | Yarıyıl | T+U Saat | Kredi | AKTS |
---|---|---|---|---|---|
KLİNİK ANATOMİ | - | Bahar Dönemi | 2+0 | 2 | 6 |
Ders Programı |
Ön Koşul Dersleri | |
Önerilen Seçmeli Dersler |
Dersin Dili | Türkçe |
Dersin Seviyesi | Yüksek Lisans |
Dersin Türü | Zorunlu |
Dersin Koordinatörü | Prof.Dr. Bayram Ufuk ŞAKUL |
Dersi Verenler | Prof.Dr. Bayram Ufuk ŞAKUL |
Dersin Yardımcıları | |
Dersin Amacı | Vücut bölümlerinin topografik anatomisini ve ilgili klinik bilgileri açıklamayı amaçlar. |
Dersin İçeriği | Bu ders; Karının topografik bölgeleri, karın ön duvarı, plikalar ve kanallar; karın ön duvarının fasial yapısı; karın ön duvarı ve arka duvarı; pelvik ligamentler; ölüm anastomozu; Hasselbach ve Hessert üçgenleri; rectus kılıfı,Abdominal aorta, dalları ve beslediği bölgeler; aorta'nın dallarının anastamozları ve patolojiileri; karın ön duvarının arka yüzündeki plikalar; sezaryen insizyonu; karın duvarının derin arterleri, sinirleri ve kronik pelvik ağrı,Canalis inguinalis; kadın ve erkeklerde canalis inguinalis, duvarları ve muayenesi; descensus testis; Rosen-Müller lenf nodülü ve canalis femoralis; inguinal ve femoral herniasyonlar,Üst ekstremite kliniği; plexus brachialis; üst ekstremitenin deri innervasyonu; plexus brachialis yaralanmaları; plexus brachialis patolojileri; torakal 1 segmenti ile simpatik sistem ilişkisi; klinik olarak üst ekstremite; periosteum ve osteomyelit; suprascapular sinir sıkışması sendromu; clavicula ve kırıkları; Nn. supraclavicularis’in dalları medial, intermedian, lateral,Rotator cuff (Rotator Manşet) omuz ekleminin muskulotendinöz kılıfı; Rotator manşetin fizik muayenesi; sık kırılan humerus ve radius bölümleri; karpal tünel ve yapıları; guyon kanalı ve yapıları; karpal tünel sendromu ve cerrahi olarak serbestleştirilmesi; aponeurosis palmaris ve eldeki sinovial kılıflar,Alt ekstremite dolaşımı, sinirleri ve kliniği; a.femoralis’in projeksiyonu; Aseptik (avasküler) femur başı nekrozu; psoas apsesi; a.dorsalis pedis ve arcus plantaris ilişkisi; alt ekstremite venöz sistemi; saphen venler ve by-pass, varis ve perforan venler,Plexus lumbalis; plexus sacralis; n.ischiadicus’un projeksiyonu; alt ekstremitenin deri innervasyonu; bazı refleksler ve klinik önemleri; plexus pudendalis; piriform ve ischiadic boşluklar; plexus coccyges; alt ekstremite klinik,Gastrointestinal sistem klinik anatomisi; cavum oris; ağız lenfasının klinik önemi; Bichat’ın yağ kitlesi (corpus adiposum bucca) ve yanak kası (m. buccinator); Organum juxtaorale (Chievitz organı); damak; yumuşak damak kasları; fauces (Boğaz) ve damak kavisleri; tonsillit; Tonsillektomi ve tonsiller arterler; peritonsiller apse; lingua; foramen caecum ve thyroid bezinin gelişimi; thyroglossal kist; dilin lenfası; glandulae salivariae (Tükürük Bezleri); lateral pharyngeal boşluk; tükürük bezlerinin sinirleri,Sjögren Sendromu ve Sicca sendromu; pharynx; adenoit vejetasyon; Waldeyer’in lenfatik halkası; pharynx kasları; spatium retropharyngeum; yutma ve fazları; oesophagus ve bölümleri; oesophagus’un arter, ven ve lenfası; oesophagus’un sinirleri ve plexus paraoesophagealis; mide (Gaster); midenin kanlanması; midenin lenfası; midenin sinirleri,İnce bağırsaklar, meckel divertikülü, kalın bağırsaklar, rektum; bağırsak damarlarının anastomozları; duodenum ve komşulukları; duodenum’un kanlanması ve lenfası; jejenum ve ileum; peyer plakları (nodi lymphoidei aggregati); mesenterium anatomisi; enterik sinir sistemi; kolonlar; appendix; çekum; colon sigmoideum (pelvik kolon); kolonun lenfatik drenajı; rectum, rectumun arterleri, venleri, lenfası ve innervasyonu ; Waldeyer ve Denonvillier fasiaları; defekasyon ve kontrolü; hemorrhoidler,Pelvis'in kemik, kas, ligament ve fasyaları; pelvis'te yer alan organlar ve anatomisi; pelvik taban, pelvis ve perine; pelvik taban fonksiyonları; pelvik fasia; trigonum urogenitale ve trigonum anale; pelvik diyafram ve kasları; kadın ve erkek perineumu; perineal kaslar; perineal membrane,Perine bölgesinin klinik anatomisi; perineal kaslar; perineal membrane; erkek ve kadın perine kasları ile içindeki yapılar; erkek perinesinin kas, damar ve sinirleri; kadın perinesinin kas, damar ve sinirleri,Perineal tabakalar; perineal boşluklar; spatium perinei superficialiste bulunan yapılar; spatium perinei profundusta bulunan yapılar; pelvis'in kemik, kas, ligamentleri ,Centrum tendineum perinei; fossa ischiorectalis (analis); canalis pudendalis (Alcock kanalı); perineal apseler ve yayılımları; episyotomiler; urethra ve mesane boynunu destekleyen yapılar; uriner kontinans nasıl sağlanmaktadır; inkontinans tipleri; paraüretral, transobturator, prepubik ve retropubik yaklaşımlar; pelvik organ prolapsusu; klinikte sık görülen kadın ve erkek genital organlarının hastalıkları; konularını içermektedir. |
Dersin Öğrenme Kazanımları | Öğretim Yöntemleri | Ölçme Yöntemleri |
1.Karının topografik bölgeleri, karın ön duvarı, plikalar ve kanallar; karın ön duvarının fasial yapısı; karın ön duvarı ve arka duvarı; pelvik ligamentler; ölüm anastomozu; Hasselbach ve Hessert üçgenleri; rectus kılıfını açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
1.1 Abdominal aorta, dalları ve beslediği bölgeler; aorta'nın dallarının anastamozları ve patolojiileri; karın ön duvarının arka yüzündeki plikaları; sezaryen insizyonu; karın duvarının derin arterleri, sinirleri ve kronik pelvik ağrıyı açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
1.2 Canalis inguinalis; kadın ve erkeklerde canalis inguinalis, duvarları ve muayenesi; descensus testis; Rosen-Müller lenf nodülü ve canalis femoralis; inguinal ve femoral herniasyonlar açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
2. Üst ekstremite kliniği; plexus brachialis; üst ekstremitenin deri innervasyonu; plexus brachialis yaralanmaları; plexus brachialis patolojileri; torakal 1 segmenti ile simpatik sistem ilişkisi; klinik olarak üst ekstremite; periosteum ve osteomyelit; suprascapular sinir sıkışması sendromu; clavicula ve kırıkları; Nn. supraclavicularis’in dalları medial, intermedian, lateral'i tanımlar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
2.1 Rotator cuff (Rotator Manşet) omuz ekleminin muskulotendinöz kılıfı; Rotator manşetin fizik muayenesi; sık kırılan humerus ve radius bölümleri; karpal tünel ve yapıları; guyon kanalı ve yapıları; karpal tünel sendromu ve cerrahi olarak serbestleştirilmesi; aponeurosis palmaris ve eldeki sinovial kılıfları açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
2.2 Alt ekstremite dolaşımı, sinirleri ve kliniği; a.femoralis’in projeksiyonu; Aseptik (avasküler) femur başı nekrozu; psoas apsesi; a.dorsalis pedis ve arcus plantaris ilişkisi; alt ekstremite venöz sistemi; saphen venler ve by-pass, varis ve perforan venleri analiz eder. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
2.3. Plexus lumbalis; plexus sacralis; n.ischiadicus’un projeksiyonu; alt ekstremitenin deri innervasyonu; bazı refleksler ve klinik önemleri; plexus pudendalis; piriform ve ischiadic boşluklar; plexus coccyges; alt ekstremite kliniğini açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
3. Gastrointestinal sistem klinik anatomisi; cavum oris; ağız lenfasının klinik önemi; Bichat’ın yağ kitlesi (corpus adiposum bucca) ve yanak kası (m. buccinator); Organum juxtaorale (Chievitz organı); damak; yumuşak damak kasları; fauces (Boğaz) ve damak kavisleri; tonsillit; Tonsillektomi ve tonsiller arterler; peritonsiller apse; lingua; foramen caecum ve thyroid bezinin gelişimi; thyroglossal kist; dilin lenfası; glandulae salivariae (Tükürük Bezleri); lateral pharyngeal boşluk; tükürük bezlerinin sinirlerini açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
3.1 Sjögren Sendromu ve Sicca sendromu; pharynx; adenoit vejetasyon; Waldeyer’in lenfatik halkası; pharynx kasları; spatium retropharyngeum; yutma ve fazları; oesophagus ve bölümleri; oesophagus’un arter, ven ve lenfası; oesophagus’un sinirleri ve plexus paraoesophagealis; mide (Gaster); midenin kanlanması; midenin lenfası; midenin sinirleri açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
3.2 İnce bağırsaklar, meckel divertikülü, kalın bağırsaklar, rektum; bağırsak damarlarının anastomozları; duodenum ve komşulukları; duodenum’un kanlanması ve lenfası; jejenum ve ileum; peyer plakları (nodi lymphoidei aggregati); mesenterium anatomisi; enterik sinir sistemi; kolonlar; appendix; çekum; colon sigmoideum (pelvik kolon); kolonun lenfatik drenajı; rectum, rectumun arterleri, venleri, lenfası ve innervasyonu ; Waldeyer ve Denonvillier fasiaları; defekasyon ve kontrolünü; hemoroidleri açıklar | 11, 13, 16, 9 | A, D |
4. Pelvis'in kemik, kas, ligament ve fasyaları; pelvis'te yer alan organlar ve anatomisi; pelvik taban, pelvis ve perine; pelvik taban fonksiyonları; pelvik fasia; trigonum urogenitale ve trigonum anale; pelvik diyafram ve kasları; kadın ve erkek perineumu; perineal kasları; membranea perineale'yi tanımlar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
4.1 Perine bölgesinin klinik anatomisi; perineal kaslar; perineal membrane; erkek ve kadın perine kasları ile içindeki yapılar; erkek perinesinin kas, damar ve sinirleri; kadın perinesinin kas, damar ve sinirlerini analiz eder. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
4.2. Perineal tabakalar; perineal boşluklar; spatium perinei superficialiste bulunan yapılar; spatium perinei profundusta bulunan yapılar; pelvis'in kemik, kas, ligamentleri açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
4.3 Centrum tendineum perinei; fossa ischiorectalis (analis); canalis pudendalis (Alcock kanalı); perineal apseler ve yayılımları; episyotomiler; urethra ve mesane boynunu destekleyen yapılar; uriner kontinans; inkontinans tipleri; paraüretral, transobturator, prepubik ve retropubik yaklaşımlar; pelvik organ prolapsusu; klinikte sık görülen kadın ve erkek genital organlarının hastalıklarını açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
Öğretim Yöntemleri: | 11: Gösterip Yapma Yöntemi, 13: Örnek Olay Yöntemi, 16: Soru - Cevap Tekniği , 9: Anlatım Yöntemi |
Ölçme Yöntemleri: | A: Klasik Yazılı Sınav, D: Sözlü Sınav |
Ders Akışı
Sıra | Konular | Ön Hazırlık |
---|---|---|
1 | Karının topografik bölgeleri, karın ön duvarı, plikalar ve kanallar; karın ön duvarının fasial yapısı; karın ön duvarı ve arka duvarı; pelvik ligamentler; ölüm anastomozu; Hasselbach ve Hessert üçgenleri; rectus kılıfı | Kliniğe Yönelik Anatomi S.1-66; Kliniğe Yönelik Anatomi S.181-210; Kliniğe Yönelik Anatomi S.217-321 |
2 | Abdominal aorta, dalları ve beslediği bölgeler; aorta'nın dallarının anastamozları ve patolojiileri; karın ön duvarının arka yüzündeki plikalar; sezaryen insizyonu; karın duvarının derin arterleri, sinirleri ve kronik pelvik ağrı | Anatomi cilt 2, S. 18-21; Ozan anatomi S. 201-224; Kliniğe Yönelik Anatomi S.181-210 |
3 | Canalis inguinalis; kadın ve erkeklerde canalis inguinalis, duvarları ve muayenesi; descensus testis; Rosen-Müller lenf nodülü ve canalis femoralis; inguinal ve femoral herniasyonlar | Kliniğe Yönelik Anatomi S.181-210; Kliniğe Yönelik Anatomi S.217-321 |
4 | Üst ekstremite kliniği; plexus brachialis; üst ekstremitenin deri innervasyonu; plexus brachialis yaralanmaları; plexus brachialis patolojileri; torakal 1 segmenti ile simpatik sistem ilişkisi; klinik olarak üst ekstremite; periosteum ve osteomyelit; suprascapular sinir sıkışması sendromu; clavicula ve kırıkları; Nn. supraclavicularis’in dalları medial, intermedian, lateral | Kliniğe Yönelik Anatomi S.670-812 |
5 | Rotator cuff (Rotator Manşet) omuz ekleminin muskulotendinöz kılıfı; Rotator manşetin fizik muayenesi; sık kırılan humerus ve radius bölümleri; karpal tünel ve yapıları; guyon kanalı ve yapıları; karpal tünel sendromu ve cerrahi olarak serbestleştirilmesi; aponeurosis palmaris ve eldeki sinovial kılıflar | Kliniğe Yönelik Anatomi S.670-812 |
6 | Alt ekstremite dolaşımı, sinirleri ve kliniği; a.femoralis’in projeksiyonu; Aseptik (avasküler) femur başı nekrozu; psoas apsesi; a.dorsalis pedis ve arcus plantaris ilişkisi; alt ekstremite venöz sistemi; saphen venler ve by-pass, varis ve perforan venler | Kliniğe Yönelik Anatomi S.508-656 |
7 | Plexus lumbalis; plexus sacralis; n.ischiadicus’un projeksiyonu; alt ekstremitenin deri innervasyonu; bazı refleksler ve klinik önemleri; plexus pudendalis; piriform ve ischiadic boşluklar; plexus coccyges; alt ekstremite klinik | Kliniğe Yönelik Anatomi S.508-656 |
8 | Gastrointestinal sistem klinik anatomisi; cavum oris; ağız lenfasının klinik önemi; Bichat’ın yağ kitlesi (corpus adiposum bucca) ve yanak kası (m. buccinator); Organum juxtaorale (Chievitz organı); damak; yumuşak damak kasları; fauces (Boğaz) ve damak kavisleri; tonsillit; Tonsillektomi ve tonsiller arterler; peritonsiller apse; lingua; foramen caecum ve thyroid bezinin gelişimi; thyroglossal kist; dilin lenfası; glandulae salivariae (Tükürük Bezleri); lateral pharyngeal boşluk; tükürük bezlerinin sinirleri | Anatomi cilt 1, S. 223-273 |
9 | Sjögren Sendromu ve Sicca sendromu; pharynx; adenoit vejetasyon; Waldeyer’in lenfatik halkası; pharynx kasları; spatium retropharyngeum; yutma ve fazları; oesophagus ve bölümleri; oesophagus’un arter, ven ve lenfası; oesophagus’un sinirleri ve plexus paraoesophagealis; mide (Gaster); midenin kanlanması; midenin lenfası; midenin sinirleri | Anatomi cilt 1, S. 223-273 |
10 | İnce bağırsaklar, meckel divertikülü, kalın bağırsaklar, rektum; bağırsak damarlarının anastomozları; duodenum ve komşulukları; duodenum’un kanlanması ve lenfası; jejenum ve ileum; peyer plakları (nodi lymphoidei aggregati); mesenterium anatomisi; enterik sinir sistemi; kolonlar; appendix; çekum; colon sigmoideum (pelvik kolon); kolonun lenfatik drenajı; rectum, rectumun arterleri, venleri, lenfası ve innervasyonu ; Waldeyer ve Denonvillier fasiaları; defekasyon ve kontrolü; hemorrhoidler | Anatomi cilt 1, S. 223-273 |
11 | Pelvis'in kemik, kas, ligament ve fasyaları; pelvis'te yer alan organlar ve anatomisi; pelvik taban, pelvis ve perine; pelvik taban fonksiyonları; pelvik fasia; trigonum urogenitale ve trigonum anale; pelvik diyafram ve kasları; kadın ve erkek perineumu; perineal kaslar; perineal membrane | Anatomi cilt 1, S. 17-21, S. 174-181; Anatomi cilt 1, S. 322-349 |
12 | Perine bölgesinin klinik anatomisi; perineal kaslar; perineal membrane; erkek ve kadın perine kasları ile içindeki yapılar; erkek perinesinin kas, damar ve sinirleri; kadın perinesinin kas, damar ve sinirleri | Kliniğe Yönelik Anatomi, S. 326-434 |
13 | Perineal tabakalar; perineal boşluklar; spatium perinei superficialiste bulunan yapılar; spatium perinei profundusta bulunan yapılar; pelvis'in kemik, kas, ligamentleri | Kliniğe Yönelik Anatomi , S. 326-434; Anatomi cilt 1, S. 17-21, S. 174-181, |
14 | Centrum tendineum perinei; fossa ischiorectalis (analis); canalis pudendalis (Alcock kanalı); perineal apseler ve yayılımları; episyotomiler; urethra ve mesane boynunu destekleyen yapılar; uriner kontinans nasıl sağlanmaktadır; inkontinans tipleri; paraüretral, transobturator, prepubik ve retropubik yaklaşımlar; pelvik organ prolapsusu; klinikte sık görülen kadın ve erkek genital organlarının hastalıkları | The Netter Collection of Medical Illustrations Üreme Sistemi, S. 32-232 |
Kaynak |
Temel Klinik Anatomi, Keith L. Moore, Anne M. R. Agur, Güneş Tıp Kitabevi - Gray’s Anatomy, Susan Standring et. al. - Atlas of Human Anatomy, FH Netter - Fonksiyonel Anatomi ekstremiteler ve sırt bölgesi, Prof. Dr. Doğan Taner - Anatomi Cilt: 1-2, Prof. Dr. Kaplan Arıncı, Prof. Dr. Alaittin Elhan -The Netter Collection of Medical Illustrations Üreme Sistemi |
Ders notları öğrenciye verilir. |
Dersin Program Yeterliliklerine Katkısı
Dersin Program Yeterliliklerine Katkısı | |||||||
No | Program Yeterliliği | Katkı Düzeyi | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||
1 | - İnsan vücudundaki dokuları, organları ve sistemleri tanımlayabilecektir | X | |||||
2 | - Organ ve sistemlerin temel fonksiyonlarını ve çalışma mekanizmalarını bilir | X | |||||
3 | - Kemiklerin, kasların, damarların, sinirlerin ve organların lokalizasyon, yüzey projeksiyon ve seyirlerini bilir | X | |||||
4 | - Kadavrada organları ve diğer yapıları tanımlayabilir | X | |||||
5 | - Radyogram, MR ve CT görüntülerindeki normal anatomik yapıları tanımlayabilir | X | |||||
6 | - Anatomik bilgi temelinde açıklanabilen klinik problemleri sentezleyebilir | X | |||||
7 | - Anatomi disiplininin diğer temel tıp ve klinik dallar ile ilişkisini kavrayabilir | X | |||||
8 | Anatomi disiplini ile diğer temel tıbbi ve klinik disiplinler arasındaki ilişkiyi kavrayabilme | X | |||||
9 | Bilimsel araştırmaya yönelik soru oluşturabilir; hipotez ve yöntem geliştirebilir | X | |||||
10 | Kadavranın farklı bölgelerinin ne şekilde diseke edileceğini bilir | X | |||||
11 | Kendi alanındaki konuların ve değerlendirdiği bilimsel verilerin sunumunu yapabilir | X | |||||
12 | Bağımsız bilimsel araştırma planlayabilir, projelendirebilir, yürütebilir | X | |||||
13 | Bilimsel araştırma sonuçlarını makale haline getirebilir | X | |||||
14 | Kendi başına öğrenme yöntemlerini geliştirerek, faaliyet gösterdiği bilim alanında hayat boyu öğrenmeyi uygular | X | |||||
15 | En az bir yabancı dili etkin olarak kullanarak kendi alanında uluslararası yayınları takip edebilir | X | |||||
16 | Bilgisayar ve interneti etkin olarak kullanır ve bilgiye erişimde bu araçlardan ne şekilde faydalanacağını bilir | X | |||||
17 | Öğrencilerle güven temelli ilişki oluşturabilir | X | |||||
18 | Alanı ile ilgili ve bilimsel araştırma konularında başkaları ile iletişim kurarak, bilgi ve fikir alışverişi yapabilir | X | |||||
19 | Takım içerisinde sorumluluk bilinci ile çalışabilir | ||||||
20 | Bilimsel veri tabanlarını etkili olarak kullanabilir | ||||||
21 | Bilimsel verileri eleştirel olarak okuyabilir, analiz edebilir ve değerlendirebilir. | X | |||||
22 | Bilimsel araştırma, hipotez ve metodoloji için sorular geliştirebilir. | X | |||||
23 | Araştırma verilerini etkili bir şekilde sunabilir, paylaşabilir ve tartışabilir. | X |
Değerlendirme Sistemi
Katkı Düzeyi | Mutlak Değerlendirme | |
Ara Sınavın Başarıya Oranı | 50 | |
Genel Sınavın Başarıya Oranı | 50 | |
Toplam | 100 |
AKTS / İşyükü Tablosu | ||||||
Etkinlik | Sayı | Süresi (Saat) | Toplam İş Yükü (Saat) | |||
Ders Saati | 14 | 3 | 42 | |||
Ders Saati | 0 | 0 | 0 | |||
Ders Saati | 0 | 0 | 0 | |||
Ders Saati | 0 | 0 | 0 | |||
Ders Saati | 0 | 0 | 0 | |||
Ders Saati | 10 | 1 | 10 | |||
Rehberli Problem Çözme | 0 | 0 | 0 | |||
Rehberli Problem Çözme | 0 | 0 | 0 | |||
Rehberli Problem Çözme | 0 | 0 | 0 | |||
Rehberli Problem Çözme | 0 | 0 | 0 | |||
Rehberli Problem Çözme | 0 | 0 | 0 | |||
Rehberli Problem Çözme | 0 | 0 | 0 | |||
Problem Çözümü / Ödev / Proje / Rapor Tanzimi | 0 | 0 | 0 | |||
Problem Çözümü / Ödev / Proje / Rapor Tanzimi | 0 | 0 | 0 | |||
Problem Çözümü / Ödev / Proje / Rapor Tanzimi | 0 | 0 | 0 | |||
Problem Çözümü / Ödev / Proje / Rapor Tanzimi | 0 | 0 | 0 | |||
Problem Çözümü / Ödev / Proje / Rapor Tanzimi | 0 | 0 | 0 | |||
Okul Dışı Diğer Faaliyetler | 0 | 0 | 0 | |||
Okul Dışı Diğer Faaliyetler | 0 | 0 | 0 | |||
Okul Dışı Diğer Faaliyetler | 0 | 0 | 0 | |||
Okul Dışı Diğer Faaliyetler | 0 | 0 | 0 | |||
Okul Dışı Diğer Faaliyetler | 0 | 0 | 0 | |||
Okul Dışı Diğer Faaliyetler | 0 | 0 | 0 | |||
Proje Sunumu / Seminer | 0 | 0 | 0 | |||
Proje Sunumu / Seminer | 0 | 0 | 0 | |||
Proje Sunumu / Seminer | 0 | 0 | 0 | |||
Proje Sunumu / Seminer | 0 | 0 | 0 | |||
Proje Sunumu / Seminer | 0 | 0 | 0 | |||
Proje Sunumu / Seminer | 0 | 0 | 0 | |||
Kısa Sınav (QUİZ) ve Hazırlığı | 0 | 0 | 0 | |||
Kısa Sınav (QUİZ) ve Hazırlığı | 0 | 0 | 0 | |||
Kısa Sınav (QUİZ) ve Hazırlığı | 10 | 5 | 50 | |||
Kısa Sınav (QUİZ) ve Hazırlığı | 0 | 0 | 0 | |||
Kısa Sınav (QUİZ) ve Hazırlığı | 0 | 0 | 0 | |||
Ara Sınav ve Hazırlığı | 10 | 5 | 50 | |||
Ara Sınav ve Hazırlığı | 0 | 0 | 0 | |||
Ara Sınav ve Hazırlığı | 0 | 0 | 0 | |||
Ara Sınav ve Hazırlığı | 0 | 0 | 0 | |||
Ara Sınav ve Hazırlığı | 0 | 0 | 0 | |||
Genel Sınav ve Hazırlığı | 0 | 0 | 0 | |||
Genel Sınav ve Hazırlığı | 0 | 0 | 0 | |||
Genel Sınav ve Hazırlığı | 0 | 0 | 0 | |||
Genel Sınav ve Hazırlığı | 0 | 0 | 0 | |||
Genel Sınav ve Hazırlığı | 0 | 0 | 0 | |||
Genel Sınav ve Hazırlığı | 10 | 5 | 50 | |||
Performans Görevi, Bakım Planı | 0 | 0 | 0 | |||
Performans Görevi, Bakım Planı | 0 | 0 | 0 | |||
Performans Görevi, Bakım Planı | 0 | 0 | 0 | |||
Performans Görevi, Bakım Planı | 0 | 0 | 0 | |||
Performans Görevi, Bakım Planı | 0 | 0 | 0 | |||
Toplam İş Yükü (Saat) | 202 | |||||
Dersin AKTS Kredisi = Toplam İş Yükü (Saat)/30*=(202/30) | 6 | |||||
Dersin AKTS Kredisi: *30 saatlik çalışma 1 AKTS kredisi sayılmaktadır. |
Dersin Detaylı Bilgileri
Ders Tanımı
Ders | Kodu | Yarıyıl | T+U Saat | Kredi | AKTS |
---|---|---|---|---|---|
KLİNİK ANATOMİ | - | Bahar Dönemi | 2+0 | 2 | 6 |
Ders Programı |
Ön Koşul Dersleri | |
Önerilen Seçmeli Dersler |
Dersin Dili | Türkçe |
Dersin Seviyesi | Yüksek Lisans |
Dersin Türü | Zorunlu |
Dersin Koordinatörü | Prof.Dr. Bayram Ufuk ŞAKUL |
Dersi Verenler | Prof.Dr. Bayram Ufuk ŞAKUL |
Dersin Yardımcıları | |
Dersin Amacı | Vücut bölümlerinin topografik anatomisini ve ilgili klinik bilgileri açıklamayı amaçlar. |
Dersin İçeriği | Bu ders; Karının topografik bölgeleri, karın ön duvarı, plikalar ve kanallar; karın ön duvarının fasial yapısı; karın ön duvarı ve arka duvarı; pelvik ligamentler; ölüm anastomozu; Hasselbach ve Hessert üçgenleri; rectus kılıfı,Abdominal aorta, dalları ve beslediği bölgeler; aorta'nın dallarının anastamozları ve patolojiileri; karın ön duvarının arka yüzündeki plikalar; sezaryen insizyonu; karın duvarının derin arterleri, sinirleri ve kronik pelvik ağrı,Canalis inguinalis; kadın ve erkeklerde canalis inguinalis, duvarları ve muayenesi; descensus testis; Rosen-Müller lenf nodülü ve canalis femoralis; inguinal ve femoral herniasyonlar,Üst ekstremite kliniği; plexus brachialis; üst ekstremitenin deri innervasyonu; plexus brachialis yaralanmaları; plexus brachialis patolojileri; torakal 1 segmenti ile simpatik sistem ilişkisi; klinik olarak üst ekstremite; periosteum ve osteomyelit; suprascapular sinir sıkışması sendromu; clavicula ve kırıkları; Nn. supraclavicularis’in dalları medial, intermedian, lateral,Rotator cuff (Rotator Manşet) omuz ekleminin muskulotendinöz kılıfı; Rotator manşetin fizik muayenesi; sık kırılan humerus ve radius bölümleri; karpal tünel ve yapıları; guyon kanalı ve yapıları; karpal tünel sendromu ve cerrahi olarak serbestleştirilmesi; aponeurosis palmaris ve eldeki sinovial kılıflar,Alt ekstremite dolaşımı, sinirleri ve kliniği; a.femoralis’in projeksiyonu; Aseptik (avasküler) femur başı nekrozu; psoas apsesi; a.dorsalis pedis ve arcus plantaris ilişkisi; alt ekstremite venöz sistemi; saphen venler ve by-pass, varis ve perforan venler,Plexus lumbalis; plexus sacralis; n.ischiadicus’un projeksiyonu; alt ekstremitenin deri innervasyonu; bazı refleksler ve klinik önemleri; plexus pudendalis; piriform ve ischiadic boşluklar; plexus coccyges; alt ekstremite klinik,Gastrointestinal sistem klinik anatomisi; cavum oris; ağız lenfasının klinik önemi; Bichat’ın yağ kitlesi (corpus adiposum bucca) ve yanak kası (m. buccinator); Organum juxtaorale (Chievitz organı); damak; yumuşak damak kasları; fauces (Boğaz) ve damak kavisleri; tonsillit; Tonsillektomi ve tonsiller arterler; peritonsiller apse; lingua; foramen caecum ve thyroid bezinin gelişimi; thyroglossal kist; dilin lenfası; glandulae salivariae (Tükürük Bezleri); lateral pharyngeal boşluk; tükürük bezlerinin sinirleri,Sjögren Sendromu ve Sicca sendromu; pharynx; adenoit vejetasyon; Waldeyer’in lenfatik halkası; pharynx kasları; spatium retropharyngeum; yutma ve fazları; oesophagus ve bölümleri; oesophagus’un arter, ven ve lenfası; oesophagus’un sinirleri ve plexus paraoesophagealis; mide (Gaster); midenin kanlanması; midenin lenfası; midenin sinirleri,İnce bağırsaklar, meckel divertikülü, kalın bağırsaklar, rektum; bağırsak damarlarının anastomozları; duodenum ve komşulukları; duodenum’un kanlanması ve lenfası; jejenum ve ileum; peyer plakları (nodi lymphoidei aggregati); mesenterium anatomisi; enterik sinir sistemi; kolonlar; appendix; çekum; colon sigmoideum (pelvik kolon); kolonun lenfatik drenajı; rectum, rectumun arterleri, venleri, lenfası ve innervasyonu ; Waldeyer ve Denonvillier fasiaları; defekasyon ve kontrolü; hemorrhoidler,Pelvis'in kemik, kas, ligament ve fasyaları; pelvis'te yer alan organlar ve anatomisi; pelvik taban, pelvis ve perine; pelvik taban fonksiyonları; pelvik fasia; trigonum urogenitale ve trigonum anale; pelvik diyafram ve kasları; kadın ve erkek perineumu; perineal kaslar; perineal membrane,Perine bölgesinin klinik anatomisi; perineal kaslar; perineal membrane; erkek ve kadın perine kasları ile içindeki yapılar; erkek perinesinin kas, damar ve sinirleri; kadın perinesinin kas, damar ve sinirleri,Perineal tabakalar; perineal boşluklar; spatium perinei superficialiste bulunan yapılar; spatium perinei profundusta bulunan yapılar; pelvis'in kemik, kas, ligamentleri ,Centrum tendineum perinei; fossa ischiorectalis (analis); canalis pudendalis (Alcock kanalı); perineal apseler ve yayılımları; episyotomiler; urethra ve mesane boynunu destekleyen yapılar; uriner kontinans nasıl sağlanmaktadır; inkontinans tipleri; paraüretral, transobturator, prepubik ve retropubik yaklaşımlar; pelvik organ prolapsusu; klinikte sık görülen kadın ve erkek genital organlarının hastalıkları; konularını içermektedir. |
Dersin Öğrenme Kazanımları | Öğretim Yöntemleri | Ölçme Yöntemleri |
1.Karının topografik bölgeleri, karın ön duvarı, plikalar ve kanallar; karın ön duvarının fasial yapısı; karın ön duvarı ve arka duvarı; pelvik ligamentler; ölüm anastomozu; Hasselbach ve Hessert üçgenleri; rectus kılıfını açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
1.1 Abdominal aorta, dalları ve beslediği bölgeler; aorta'nın dallarının anastamozları ve patolojiileri; karın ön duvarının arka yüzündeki plikaları; sezaryen insizyonu; karın duvarının derin arterleri, sinirleri ve kronik pelvik ağrıyı açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
1.2 Canalis inguinalis; kadın ve erkeklerde canalis inguinalis, duvarları ve muayenesi; descensus testis; Rosen-Müller lenf nodülü ve canalis femoralis; inguinal ve femoral herniasyonlar açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
2. Üst ekstremite kliniği; plexus brachialis; üst ekstremitenin deri innervasyonu; plexus brachialis yaralanmaları; plexus brachialis patolojileri; torakal 1 segmenti ile simpatik sistem ilişkisi; klinik olarak üst ekstremite; periosteum ve osteomyelit; suprascapular sinir sıkışması sendromu; clavicula ve kırıkları; Nn. supraclavicularis’in dalları medial, intermedian, lateral'i tanımlar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
2.1 Rotator cuff (Rotator Manşet) omuz ekleminin muskulotendinöz kılıfı; Rotator manşetin fizik muayenesi; sık kırılan humerus ve radius bölümleri; karpal tünel ve yapıları; guyon kanalı ve yapıları; karpal tünel sendromu ve cerrahi olarak serbestleştirilmesi; aponeurosis palmaris ve eldeki sinovial kılıfları açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
2.2 Alt ekstremite dolaşımı, sinirleri ve kliniği; a.femoralis’in projeksiyonu; Aseptik (avasküler) femur başı nekrozu; psoas apsesi; a.dorsalis pedis ve arcus plantaris ilişkisi; alt ekstremite venöz sistemi; saphen venler ve by-pass, varis ve perforan venleri analiz eder. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
2.3. Plexus lumbalis; plexus sacralis; n.ischiadicus’un projeksiyonu; alt ekstremitenin deri innervasyonu; bazı refleksler ve klinik önemleri; plexus pudendalis; piriform ve ischiadic boşluklar; plexus coccyges; alt ekstremite kliniğini açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
3. Gastrointestinal sistem klinik anatomisi; cavum oris; ağız lenfasının klinik önemi; Bichat’ın yağ kitlesi (corpus adiposum bucca) ve yanak kası (m. buccinator); Organum juxtaorale (Chievitz organı); damak; yumuşak damak kasları; fauces (Boğaz) ve damak kavisleri; tonsillit; Tonsillektomi ve tonsiller arterler; peritonsiller apse; lingua; foramen caecum ve thyroid bezinin gelişimi; thyroglossal kist; dilin lenfası; glandulae salivariae (Tükürük Bezleri); lateral pharyngeal boşluk; tükürük bezlerinin sinirlerini açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
3.1 Sjögren Sendromu ve Sicca sendromu; pharynx; adenoit vejetasyon; Waldeyer’in lenfatik halkası; pharynx kasları; spatium retropharyngeum; yutma ve fazları; oesophagus ve bölümleri; oesophagus’un arter, ven ve lenfası; oesophagus’un sinirleri ve plexus paraoesophagealis; mide (Gaster); midenin kanlanması; midenin lenfası; midenin sinirleri açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
3.2 İnce bağırsaklar, meckel divertikülü, kalın bağırsaklar, rektum; bağırsak damarlarının anastomozları; duodenum ve komşulukları; duodenum’un kanlanması ve lenfası; jejenum ve ileum; peyer plakları (nodi lymphoidei aggregati); mesenterium anatomisi; enterik sinir sistemi; kolonlar; appendix; çekum; colon sigmoideum (pelvik kolon); kolonun lenfatik drenajı; rectum, rectumun arterleri, venleri, lenfası ve innervasyonu ; Waldeyer ve Denonvillier fasiaları; defekasyon ve kontrolünü; hemoroidleri açıklar | 11, 13, 16, 9 | A, D |
4. Pelvis'in kemik, kas, ligament ve fasyaları; pelvis'te yer alan organlar ve anatomisi; pelvik taban, pelvis ve perine; pelvik taban fonksiyonları; pelvik fasia; trigonum urogenitale ve trigonum anale; pelvik diyafram ve kasları; kadın ve erkek perineumu; perineal kasları; membranea perineale'yi tanımlar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
4.1 Perine bölgesinin klinik anatomisi; perineal kaslar; perineal membrane; erkek ve kadın perine kasları ile içindeki yapılar; erkek perinesinin kas, damar ve sinirleri; kadın perinesinin kas, damar ve sinirlerini analiz eder. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
4.2. Perineal tabakalar; perineal boşluklar; spatium perinei superficialiste bulunan yapılar; spatium perinei profundusta bulunan yapılar; pelvis'in kemik, kas, ligamentleri açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
4.3 Centrum tendineum perinei; fossa ischiorectalis (analis); canalis pudendalis (Alcock kanalı); perineal apseler ve yayılımları; episyotomiler; urethra ve mesane boynunu destekleyen yapılar; uriner kontinans; inkontinans tipleri; paraüretral, transobturator, prepubik ve retropubik yaklaşımlar; pelvik organ prolapsusu; klinikte sık görülen kadın ve erkek genital organlarının hastalıklarını açıklar. | 11, 13, 16, 9 | A, D |
Öğretim Yöntemleri: | 11: Gösterip Yapma Yöntemi, 13: Örnek Olay Yöntemi, 16: Soru - Cevap Tekniği , 9: Anlatım Yöntemi |
Ölçme Yöntemleri: | A: Klasik Yazılı Sınav, D: Sözlü Sınav |
Ders Akışı
Sıra | Konular | Ön Hazırlık |
---|---|---|
1 | Karının topografik bölgeleri, karın ön duvarı, plikalar ve kanallar; karın ön duvarının fasial yapısı; karın ön duvarı ve arka duvarı; pelvik ligamentler; ölüm anastomozu; Hasselbach ve Hessert üçgenleri; rectus kılıfı | Kliniğe Yönelik Anatomi S.1-66; Kliniğe Yönelik Anatomi S.181-210; Kliniğe Yönelik Anatomi S.217-321 |
2 | Abdominal aorta, dalları ve beslediği bölgeler; aorta'nın dallarının anastamozları ve patolojiileri; karın ön duvarının arka yüzündeki plikalar; sezaryen insizyonu; karın duvarının derin arterleri, sinirleri ve kronik pelvik ağrı | Anatomi cilt 2, S. 18-21; Ozan anatomi S. 201-224; Kliniğe Yönelik Anatomi S.181-210 |
3 | Canalis inguinalis; kadın ve erkeklerde canalis inguinalis, duvarları ve muayenesi; descensus testis; Rosen-Müller lenf nodülü ve canalis femoralis; inguinal ve femoral herniasyonlar | Kliniğe Yönelik Anatomi S.181-210; Kliniğe Yönelik Anatomi S.217-321 |
4 | Üst ekstremite kliniği; plexus brachialis; üst ekstremitenin deri innervasyonu; plexus brachialis yaralanmaları; plexus brachialis patolojileri; torakal 1 segmenti ile simpatik sistem ilişkisi; klinik olarak üst ekstremite; periosteum ve osteomyelit; suprascapular sinir sıkışması sendromu; clavicula ve kırıkları; Nn. supraclavicularis’in dalları medial, intermedian, lateral | Kliniğe Yönelik Anatomi S.670-812 |
5 | Rotator cuff (Rotator Manşet) omuz ekleminin muskulotendinöz kılıfı; Rotator manşetin fizik muayenesi; sık kırılan humerus ve radius bölümleri; karpal tünel ve yapıları; guyon kanalı ve yapıları; karpal tünel sendromu ve cerrahi olarak serbestleştirilmesi; aponeurosis palmaris ve eldeki sinovial kılıflar | Kliniğe Yönelik Anatomi S.670-812 |
6 | Alt ekstremite dolaşımı, sinirleri ve kliniği; a.femoralis’in projeksiyonu; Aseptik (avasküler) femur başı nekrozu; psoas apsesi; a.dorsalis pedis ve arcus plantaris ilişkisi; alt ekstremite venöz sistemi; saphen venler ve by-pass, varis ve perforan venler | Kliniğe Yönelik Anatomi S.508-656 |
7 | Plexus lumbalis; plexus sacralis; n.ischiadicus’un projeksiyonu; alt ekstremitenin deri innervasyonu; bazı refleksler ve klinik önemleri; plexus pudendalis; piriform ve ischiadic boşluklar; plexus coccyges; alt ekstremite klinik | Kliniğe Yönelik Anatomi S.508-656 |
8 | Gastrointestinal sistem klinik anatomisi; cavum oris; ağız lenfasının klinik önemi; Bichat’ın yağ kitlesi (corpus adiposum bucca) ve yanak kası (m. buccinator); Organum juxtaorale (Chievitz organı); damak; yumuşak damak kasları; fauces (Boğaz) ve damak kavisleri; tonsillit; Tonsillektomi ve tonsiller arterler; peritonsiller apse; lingua; foramen caecum ve thyroid bezinin gelişimi; thyroglossal kist; dilin lenfası; glandulae salivariae (Tükürük Bezleri); lateral pharyngeal boşluk; tükürük bezlerinin sinirleri | Anatomi cilt 1, S. 223-273 |
9 | Sjögren Sendromu ve Sicca sendromu; pharynx; adenoit vejetasyon; Waldeyer’in lenfatik halkası; pharynx kasları; spatium retropharyngeum; yutma ve fazları; oesophagus ve bölümleri; oesophagus’un arter, ven ve lenfası; oesophagus’un sinirleri ve plexus paraoesophagealis; mide (Gaster); midenin kanlanması; midenin lenfası; midenin sinirleri | Anatomi cilt 1, S. 223-273 |
10 | İnce bağırsaklar, meckel divertikülü, kalın bağırsaklar, rektum; bağırsak damarlarının anastomozları; duodenum ve komşulukları; duodenum’un kanlanması ve lenfası; jejenum ve ileum; peyer plakları (nodi lymphoidei aggregati); mesenterium anatomisi; enterik sinir sistemi; kolonlar; appendix; çekum; colon sigmoideum (pelvik kolon); kolonun lenfatik drenajı; rectum, rectumun arterleri, venleri, lenfası ve innervasyonu ; Waldeyer ve Denonvillier fasiaları; defekasyon ve kontrolü; hemorrhoidler | Anatomi cilt 1, S. 223-273 |
11 | Pelvis'in kemik, kas, ligament ve fasyaları; pelvis'te yer alan organlar ve anatomisi; pelvik taban, pelvis ve perine; pelvik taban fonksiyonları; pelvik fasia; trigonum urogenitale ve trigonum anale; pelvik diyafram ve kasları; kadın ve erkek perineumu; perineal kaslar; perineal membrane | Anatomi cilt 1, S. 17-21, S. 174-181; Anatomi cilt 1, S. 322-349 |
12 | Perine bölgesinin klinik anatomisi; perineal kaslar; perineal membrane; erkek ve kadın perine kasları ile içindeki yapılar; erkek perinesinin kas, damar ve sinirleri; kadın perinesinin kas, damar ve sinirleri | Kliniğe Yönelik Anatomi, S. 326-434 |
13 | Perineal tabakalar; perineal boşluklar; spatium perinei superficialiste bulunan yapılar; spatium perinei profundusta bulunan yapılar; pelvis'in kemik, kas, ligamentleri | Kliniğe Yönelik Anatomi , S. 326-434; Anatomi cilt 1, S. 17-21, S. 174-181, |
14 | Centrum tendineum perinei; fossa ischiorectalis (analis); canalis pudendalis (Alcock kanalı); perineal apseler ve yayılımları; episyotomiler; urethra ve mesane boynunu destekleyen yapılar; uriner kontinans nasıl sağlanmaktadır; inkontinans tipleri; paraüretral, transobturator, prepubik ve retropubik yaklaşımlar; pelvik organ prolapsusu; klinikte sık görülen kadın ve erkek genital organlarının hastalıkları | The Netter Collection of Medical Illustrations Üreme Sistemi, S. 32-232 |
Kaynak |
Temel Klinik Anatomi, Keith L. Moore, Anne M. R. Agur, Güneş Tıp Kitabevi - Gray’s Anatomy, Susan Standring et. al. - Atlas of Human Anatomy, FH Netter - Fonksiyonel Anatomi ekstremiteler ve sırt bölgesi, Prof. Dr. Doğan Taner - Anatomi Cilt: 1-2, Prof. Dr. Kaplan Arıncı, Prof. Dr. Alaittin Elhan -The Netter Collection of Medical Illustrations Üreme Sistemi |
Ders notları öğrenciye verilir. |
Dersin Program Yeterliliklerine Katkısı
Dersin Program Yeterliliklerine Katkısı | |||||||
No | Program Yeterliliği | Katkı Düzeyi | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||
1 | - İnsan vücudundaki dokuları, organları ve sistemleri tanımlayabilecektir | X | |||||
2 | - Organ ve sistemlerin temel fonksiyonlarını ve çalışma mekanizmalarını bilir | X | |||||
3 | - Kemiklerin, kasların, damarların, sinirlerin ve organların lokalizasyon, yüzey projeksiyon ve seyirlerini bilir | X | |||||
4 | - Kadavrada organları ve diğer yapıları tanımlayabilir | X | |||||
5 | - Radyogram, MR ve CT görüntülerindeki normal anatomik yapıları tanımlayabilir | X | |||||
6 | - Anatomik bilgi temelinde açıklanabilen klinik problemleri sentezleyebilir | X | |||||
7 | - Anatomi disiplininin diğer temel tıp ve klinik dallar ile ilişkisini kavrayabilir | X | |||||
8 | Anatomi disiplini ile diğer temel tıbbi ve klinik disiplinler arasındaki ilişkiyi kavrayabilme | X | |||||
9 | Bilimsel araştırmaya yönelik soru oluşturabilir; hipotez ve yöntem geliştirebilir | X | |||||
10 | Kadavranın farklı bölgelerinin ne şekilde diseke edileceğini bilir | X | |||||
11 | Kendi alanındaki konuların ve değerlendirdiği bilimsel verilerin sunumunu yapabilir | X | |||||
12 | Bağımsız bilimsel araştırma planlayabilir, projelendirebilir, yürütebilir | X | |||||
13 | Bilimsel araştırma sonuçlarını makale haline getirebilir | X | |||||
14 | Kendi başına öğrenme yöntemlerini geliştirerek, faaliyet gösterdiği bilim alanında hayat boyu öğrenmeyi uygular | X | |||||
15 | En az bir yabancı dili etkin olarak kullanarak kendi alanında uluslararası yayınları takip edebilir | X | |||||
16 | Bilgisayar ve interneti etkin olarak kullanır ve bilgiye erişimde bu araçlardan ne şekilde faydalanacağını bilir | X | |||||
17 | Öğrencilerle güven temelli ilişki oluşturabilir | X | |||||
18 | Alanı ile ilgili ve bilimsel araştırma konularında başkaları ile iletişim kurarak, bilgi ve fikir alışverişi yapabilir | X | |||||
19 | Takım içerisinde sorumluluk bilinci ile çalışabilir | ||||||
20 | Bilimsel veri tabanlarını etkili olarak kullanabilir | ||||||
21 | Bilimsel verileri eleştirel olarak okuyabilir, analiz edebilir ve değerlendirebilir. | X | |||||
22 | Bilimsel araştırma, hipotez ve metodoloji için sorular geliştirebilir. | X | |||||
23 | Araştırma verilerini etkili bir şekilde sunabilir, paylaşabilir ve tartışabilir. | X |
Değerlendirme Sistemi
Katkı Düzeyi | Mutlak Değerlendirme | |
Ara Sınavın Başarıya Oranı | 50 | |
Genel Sınavın Başarıya Oranı | 50 | |
Toplam | 100 |